Новости

Гормоны щитовидной железы наиболее известны тем, что регулируют обмен веществ в организме, хотя они оказывают и другие воздействия на различные органы, что становятся очевидным при избытке или недостатке этих гормонов. Большая часть секреции гормонов щитовидной железы регулируется другим гормоном, известным как тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом, в частности передней его долей.

Выработка гормонов щитовидной железы

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы и поступает в организм в виде йодидов. Большая часть йодидов, которые всасываются в кровоток из кишечника, выводится почками, но небольшое количество попадает в клетки щитовидной железы для выработки гормонов. Йодид попадает внутрь клетки щитовидки, где его концентрация примерно в 30 раз превышает концентрацию йодида в крови. Затем йодид окисляется до йода ферментом пероксидазой.

Клетки щитовидной железы вырабатывают белок, известный как тироглобулин, секретирующийся в фолликулы щитовидной железы. Когда эти тироглобулины соединяются с йодом, образуются гормоны щитовидной железы тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Процесс связывания тироглобулина с йодом называется органификацией и катализируется ферментом йодиназой.

Гормоны щитовидной железы

Когда организму требуются гормоны щитовидной железы, они должны отщепляться от молекул тиреоглобулина в фолликулах щитовидной железы. Это происходит под действием протеаз, которые высвобождаются клетками щитовидки в фолликулы. Любые йодированные молекулы тирозина, связанные с молекулой тиреоглобулина, также перерабатываются на этом этапе, чтобы в будущем стать гормонами щитовидной железы.

Большая часть гормонов щитовидной железы, выделяемых ею — это тироксин (T4).
T4 и T3, попадающие в кровоток, связываются с белками крови, чтобы транспортироваться по кровеносной системе.
К таким белкам относятся альбумин и тироксин-связывающий глобулин. В течение нескольких дней эти связанные с белками гормоны щитовидной железы постепенно высвобождаются, попадая в различные клетки организма. Как только гормоны щитовидной железы попадают в клетку, они связываются с белками внутри клетки и сохраняются для последующего использования в течение нескольких дней или даже недель.

Задержка в использовании гормонов щитовидной железы клетками называется латентным периодом. Перед использованием большая часть тироксина (T4) превращается в трийодтиронин (T3) путем удаления одного йодистого соединения.

Контроль гормонов щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина должен поддерживаться в пределах нормы, чтобы обеспечить правильное функционирование большинства систем организма. Избыток или недостаток этих гормонов влияет на множество процессов в организме, затрудняет повседневную деятельность и даже со временем может привести к опасным для жизни осложнениям. Основным фактором, регулирующим секрецию гормонов щитовидной железы, является тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

При соответствующей стимуляции гипофиз вырабатывает ТТГ, который увеличивает секрецию как тироксина (Т4), так и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой. В то же время он также ускоряет захват йодида, его органификацию и вызывает структурные изменения клеток щитовидной железы и фолликулов щитовидной железы, способствуя синтезу большего количества гормонов щитовидной железы.
ТТГ способен опосредовать эти различные эффекты щитовидной железы путем активации циклического аденозинмонофосфата внутри клетки. Циклический аденозинмонофосфат, в свою очередь, запускает различные процессы, описанные выше.

Гипотиреоз

Низкая выработка гормонов щитовидной железы известна как гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы. Повышенный уровень ТТГ часто является предупреждающим признаком этого состояния. Однако некоторые пациенты страдают субклиническим гипотиреозом. При этом наблюдается лишь незначительно повышенный уровень ТТГ, при нормальных уровнях Т3 и Т4. Это происходит примерно у 8% людей с заболеваниями щитовидной железы.

Если уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 низкий, уровень ТТГ повысится. Это тревожный сигнал о том, что щитовидная железа работает недостаточно хорошо. Однако некоторые факторы, такие как низкий уровень селена, стресс и высокий уровень кортизола, могут подавлять выработку ТТГ. В этом случае человек может находиться в состоянии сильного стресса и иметь плохо функционирующую щитовидную железу, но уровень ТТГ не повысится, поскольку он подавляется высоким уровнем кортизола.

Именно поэтому комплексное обследование так важно для эффективного лечения заболеваний щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза включают:

• Проблемы со сном.
• Усталость и переутомление.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Сухая кожа и волосы.
• Депрессия.
• Чувствительность к низкой температуре.
• Частые, тяжелые месячные.
• Боль в суставах и мышцах.

Гипертиреоз

Избыточная выработка гормона щитовидной железы, тироксина, называется гипертиреозом, или повышенной активностью щитовидной железы. Это может быть результатом аутоиммунного заболевания, узлов щитовидной железы, тиреоидита, чрезмерного потребления йода и избыточных доз синтетического гормона щитовидной железы.

При гипертиреозе наблюдаются:

• Нервозность или раздражительность.
• Перепады настроения.
• Усталость и мышечная слабость.
• Непереносимость тепла.
• Проблемы со сном.
• Дрожание рук.
• Учащенное сердцебиение, аритмия.
• Частое опорожнение кишечника или диарея.
• Потеря веса.
• Зоб.

Итог

Признаки и симптомы дисфункции щитовидной железы легко упустить из виду, особенно на начальном этапе. Чувство усталости или вялости, потерю или набор веса, перепады настроения легко списать на побочные эффекты нормальной жизни. Когда люди заняты работой, детьми, семьей и социальными обязательствами, бывает трудно заметить, когда проблемы со здоровьем накапливаются.

Однако, когда симптомы становятся более выраженными и очевидными, например, выпадают волосы, учащается сердцебиение или появляется непереносимость жары или холода, то игнорировать их становится опасно, поскольку невылеченные заболевания щитовидной железы могут привести к более серьезным последствиям, включая болезни сердца, остеопороз и рак щитовидной железы.