Новости

Основной целью повторного приема у врача-кардиолога является информирование пациента о наличии или отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы, мониторинг хода лечения, изменение алгоритма лечения в случае необходимости. Врач указывает пациенту на результаты лабораторных анализов и исследований, на основании которых он сделал те или иные выводы.

В отдельных случаях приходится обращаться за консультацией к специалистам других профилей.

Сколько пройдет времени от первого до повторного посещения решает кардиолог в каждой конкретной ситуации отдельно. Также надо понимать, что некоторые сердечно-сосудистые заболевания подразумевают пожизненное медицинское наблюдение.

Повторное посещение врача в плане терапии

Современные лекарственные препараты очень эффективны, потому что оказывают определенное воздействие на весь организм в целом. Поэтому весь процесс лечения с их применением всегда осуществляется под строгим контролем лечащего врача. Даже те медпрепараты, которые в недавнем времени оказывали положительное воздействие на сердце, в ближайшем будущем могут оказаться неприемлемы.

На повторном приеме врач дает оценку лекарственной терапии, смотрит насколько успешно идет ход лечения с применением медпрепаратов. В случае необходимости, если желаемый лечебный эффект не достигнут, возможно потребуется пересмотреть дозировку в сторону увеличения, либо перейти на другие препараты с учетом состояния здоровья больного и наличии других отклонений сопутствующего характера.

Правильный, грамотный подбор гипотензивных и противолипидных препаратов позволяет сохранять сосуды в рабочей форме, избежать дистрофического изменения стенок, препятствует появлению тромбов. Все это делается с целью недопущение поражения почек, органов зрения, замедления утолщения левого желудочка.

Для сердечно-сосудистых заболеваний характерны такие симптомы, на которые следует обращать внимание:

• Чувство слабости во всем организме.
• Боль в груди (возможно с отдачей в другие части тела).
• Одышка, чувство нехватки воздуха.
• Внезапные головокружения даже в состоянии покоя.
• Изменения пульса в большую или меньшую сторону.
• Проблемы со зрением.
• Отечность ног.
• Посинение пальцев или губ.
• Прогрессирующие стоматологические заболевания и др.

Подобные признаки могут быть причиной и других заболеваний, поэтому для постановки диагноза необходимо пройти соответствующее обследование.

Периодичность прохождения профилактического осмотра

В ситуации, когда заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой у пациента уже диагностированы, то плановый осмотр необходимо проходить два раза в год. Если же признаки усиливаются, то в таком случае обращение в медучреждение должно быть незамедлительным, не дожидаясь, когда самочувствие станет критическим.
Особого внимания и контроля требуют инсульт и инфаркт, потому что они требуют немедленных врачебных действий.

Пациентам, не имеющим патологий, достаточно посетить врача один раз в год. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы быть уверенным в себе, а при первых же отклонениях принять своевременные меры.
Людям из возрастной группы от 40-ка лет и старше сердце нужно проверять даже в том случае, когда человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Сердечно-сосудистые заболевания очень часто становятся причиной потери трудоспособности и даже летального исхода. Инфаркт может быть отягощен отеком легких, из-за инсульта нарушаются когнитивные способности человека, а заболевания, связанные с состоянием сосудов, да еще в совокупности с сахарным диабетом часто становятся причиной гангрены, приводящей к ампутации.

Существует ряд заболеваний сердца, которые не проявляют себя явным образом. Выявляются они только при прохождении специального обследования. Такие методики как ЭКГ, УЗИ сердца, анализы на гормоны, суточный мониторинг, КТ позволяют диагностировать даже скрытые формы заболеваний на самом раннем этапе, а значит вовремя принять необходимые меры в виде своевременного лечения.

Для того чтобы обезопасить себя и быть уверенным в состоянии своего здоровья, необходимо своевременно посещать кардиолога, проходить диагностические мероприятия, которые назначает врач.

Терапевт считается широкопрофильным специалистом, который способен выявить и диагностировать заболевания самого разного плана, установить причину возникновения недуга и назначить эффективное лечение. Недуг не всегда удается победить сразу, поэтому одного посещения врача обычно недостаточно.

Повторное обращение совсем не означает неправильное лечение или собственную неуверенность в себе. Напротив – это ответственный подход в плане отношения к собственному здоровью, с целью достижения скорейшего выздоровления.

Повторный прием терапевта

На повторном приеме всегда оценивается реальное состояние больного, изучается динамика хода лечения, а в случае необходимости осуществляется коррекция его алгоритма. Повторно пациент приходит к врачу после прохождения всех назначенных ему исследований и врачей других специализаций, если ранее было выдано к ним направление.

Бывает, что требуется проведение повторных более углубленных исследований, либо назначаются повторные анализы. Все полученные данные фиксируются в медицинской карточке.
В личной беседе терапевт отвечает на поставленные вопросы, ознакамливает пациента с полученной информацией, разъясняет непонятные моменты.

Важные аспекты повторной консультации

Некоторые пациенты после первого визита к врачу успокаиваются, считая, что все идет в нормальном русле. Диагноз установлен, курс лечения назначен, принимать назначенные лекарства можно и самому, после чего жизнь вернется на круги своя. Так думают многие, но не всегда это так. Для того чтобы исход был полностью прогнозируемым, а результатом лечения стало полное выздоровление, терапевту необходимо держать ситуацию под контролем.

Также необходимо понимать тот факт, что после первичного осмотра диагноз, как правило, ставится первичный, а окончательный устанавливается на повторном приеме. Врач обязательно выслушает жалобы пациента, оценит реакцию организма на принимаемые препараты, проведет физикальный осмотр.
На основании этих манипуляций клиническая картина станет полностью ясной, что позволит внести изменения в курс лечения.

Поэтому повторный осмотр не является единственным. Больной наблюдается в течение всего периода лечения.

Возможные причины повторного обращения к врачу

Человек и сам в определенных ситуациях может почувствовать необходимость дополнительно посетить терапевта, а именно:

• Обострение уже существующих симптомов либо появление новых.
  Если в ходе лечения или после его завершения появились симптомы, которых раньше не было или старые начали проявлять себя более интенсивно и выражено, то причиной происходящего может быть прогрессирование болезни по причине неэффективности лечения.
• Симптомы остаются на протяжении длительного времени.
  В случае, когда курс лечения уже закончен, а симптомы остались – это явный сигнал к тому, что посещение медучреждения просто необходимо.
• Вследствие болезни возникли осложнения.
  Причиной повторного визита к терапевту могут стать появившиеся осложнения, аллергические реакции, побочные эффекты.
• Ухудшение самочувствия.
  Если после прохождения курса лечения появилась слабость, повысилась температура, началась резкая потеря веса, пропал аппетит, то это также говорит о необходимости повторного посещения врача.

Повторное обращение к терапевту – шаг очень важный. Только таким образом можно убедиться в эффективности лечения, подкорректировать курс, если это необходимо, получить всю необходимую информацию от врача, получить ценные рекомендации. Не нужно игнорировать рекомендацию врача – прийти к нему на прием. И уж тем более неразумно откладывать визит к терапевту, если лечение не приносит ожидаемых результатов.

Для каждой современной женщины поддержание собственного здоровья является одной из приоритетных задач, где одним из направлений считается своевременное посещение врача-гинеколога. Только при таком подходе возможно своевременно диагностировать все заболевания на самых ранних стадиях, оперативно назначить и провести курс лечения, добившись таким образом наилучших результатов в плане выздоровления.

В личной беседе с врачом можно также получить консультацию по вопросу выбора метода контрацепции или планирования беременности. И в том и другом случае будут учтены все индивидуальные особенности женского организма для сохранности здоровья в будущем.

Алгоритм проведения повторного осмотра

Повторный прием подразумевает не только осмотр пациентки. После изучения результатов лабораторных анализов и данных, полученных от других специалистов, вырисовывается общая картина, указывающая на уровень эффективности проведения лечения. В случае необходимости врачом разрабатывается индивидуальный курс, производятся все необходимые корректировки.

Все полученные данные заносятся в персональную карту пациентки, что помогает в выборе наиболее оптимального метода лечения, при мониторинге всех процессов, а также для контроля действенности назначенных препаратов. Повторный осмотр позволяет определить насколько правильно бала выбрана и осуществлена терапия.

Когда нужно нанести повторный визит

Главным отличием повторного приема от первичного считается тот факт, что врачу нет необходимости в сборе анамнеза, не нужно выяснить историю болезни, проводить первичный опрос и т.п. При повторном общении с пациенткой врач уточняет данные и анализирует полученную информацию, контролирует ход лечения.

Кроме того, повторный прием у гинеколога показан женщинам после родов и перенесших операции, связанные с гинекологией. Таким посетителям назначаются разного рода мероприятия, способствующие быстрейшему выздоровлению и полному восстановлению организма.

В случае необходимости врач может выдать направление на повторные анализы или аппаратную диагностику.
Курс лечения может предусматривать инъекции, введение препаратов интравагинальным методом, физпроцедуры. На протяжение всего курса лечения пациентка находится под наблюдением врача-гинеколога, а после завершения лечения проводится осмотр в обязательном порядке для реальной оценки состояния женского организма.

Случаются также ситуации, когда причиной повторного осмотра становится экстренная ситуация, когда у больной наблюдается кровотечение или она жалуется на приступы острой боли. При таких условиях врач оказывает больной первую медицинскую помощь и ставит вопрос о необходимости госпитализации в срочном порядке.

Цель повторных осмотров

На вторичной консультации осуществляются различные мероприятия, а именно:

• Мониторинг хода лечения.
• Анализ данных после дообследования.
• Осуществление процедур гинекологического характера.
• Проведение диагностики в расширенном виде.
• Внесение корректив в ход лечения, замена существующих или назначение дополнительных действий.
• Наблюдение в период беременности или после хирургического вмешательства.
• Выявление побочных реакций после лечения и их устранение.

Важность повторной консультации

Специализация гинеколога включает следующие пункты:

• Определение нарушений, связанных с репродуктивной системой женщин, выявление причин заболеваний, выбор метода лечения.
• Планирование беременности, ликвидация причин, не позволяющих зачать ребенка, обеспечение нормального течения вынашивания.
• Ведение гестационного периода, мониторинг состояния будущей мамы и плода.
• Обеспечение нормального течения самих родов.
• Наблюдение пациентки в послеродовой период.

Врач-гинеколог отвечает за состояние мамы и ребенка, поэтому данное направление медицины является одним из самых важных.

Все онкобольные после проведения курса лечения должны оставаться под наблюдением врачей, проходя периодические регулярные обследования в течение 5-ти последующих лет. Целью подобных мероприятий является выявление рецидива, если таковой имеет место и назначение эффективного своевременного лечения в случаях появления каких-либо отклонений после химической или лучевой терапии.

Состояние здоровья пациента, его продолжительность жизни зависят не только от того, насколько грамотно был проведен курс лечения, но также от своевременного выявления рецидива и терапии, которую назначают в связи с данными обстоятельствами.

Риск возникновения рецидива наиболее вероятен в первые годы после проведения лечения, поэтому в этот период наблюдение проводится более активно.

Элементы наблюдения

Определяющими считаются регулярные осмотры у лечащего врача. Их периодичность назначается в индивидуальном порядке и зависит от различных факторов. Если в течение осмотра выявляются симптомы, характерные рецидиву или у пациента имеются конкретные жалобы, то проводится более детальное медицинское обследование.

Каждый пациент должен внимательно относиться к собственному здоровью и обращать внимание на свое самочувствие. Тревожные признаки, заслуживающие внимания, таковы:

• Резкое снижение веса без каких-либо на то причин.
• Повышенная утомляемость.
• Признаки, указывающие на интоксикацию, такие как увеличенные лимфоузлы, зуд, озноб, потливость, появление новообразований.
• Высокая температура вплоть до лихорадки.

При появлении любого из вышеуказанных сигналов необходимо немедленно обратиться в медицинский центр. Никакой из симптомов не возникает просто так – всему есть объяснение. Лучше перестраховаться и развеять все сомнения, чем упустить время, не вовремя выявив рецидив.

Периодичность осмотров и их содержание

То, с какой частотой будут проводиться осмотры и их объем зависит не только от состояния пациента, но и от типа опухоли. При колоректальном раке первой стадии, например, в 1-ый, 3-ий и на 5-ый годы послеоперационного периода проводится колоноскопия. При второй стадии добавляется онкомаркер РЭА каждые 3-6 месяцев. Кроме того, назначается КТ области грудной клетки, малого таза и брюшной полости 1 или 2 раза в год.

Очень эффективным методом считается гистологическое исследование, позволяющее диагностировать ряд заболеваний. К весьма информативным относятся:

• Тест 12-065 – Консультация биопсиойного (операционного) материала любой сложности.
• Тест 12-059 – Дополнительное изготовление микропрепаратов.
• Тест Фотосканирование 12-058.
• Тест Фотофиксация 12-057.

Заключение

Подводя итоги необходимо отметить следующие моменты:

• Осмотр врачом онкологом считается определяющим элементом в послеоперационный период.
• Комплекс необходимых процедур и исследований зависти от вида опухоли и стадии, которую достигло заболевание.
• При обнаружении подозрений на рецидив, а также если есть жалобы, исследования выбираются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Если пациент почувствовал ухудшение состояния здоровья, то посещение онколога должен быть немедленным.

Эритроциты осуществляют перенос кислорода по всему телу, а на эффективность их работы оказывает влияние железо, присутствующее в крови. В клетках организма железо (Fe) входит в состав белков ферритина и гемосидерина. Главным образом белок аккумулируется в таких органах как печень, селезенка, мышцы и костный мозг. Ферритин находится в крови, поэтому, зная уровень его содержания, можно определить его количество, содержащееся в организме в целом.

Ферритин и его роль

Человеческий организм нормально функционирует только при присутствии в нем необходимо достаточного количества железа, от которого в немалой степени зависит работа различных систем. Ферритин влияет на:

• Нормализацию работы иммунной системы.
• Работу нервной системы, щитовидной железы.
• Снабжение кислородом органов и тканей.
• Производство эритроцитов в костном мозге.
• Метаболизм холестерина.
• Работу мышц и тканевых ферментов.
• Синтез ДНК.

Организм железо не вырабатывает, все его количество поступает извне при приеме пищи, витаминов или пищевых добавок. Ткани среднестатистического человека содержат около 5-ти гр., железа, до 70% которого входит в состав гемоглобина – белка из состава эритроцитов.

В ситуациях, когда железа в организм поступает недостаточное количество, организм начинает использовать собственные резервы. С помощью анализов на ферритин можно еще на ранней стадии диагностировать такое заболевание как железодефицитная анемия, сопровождаемая нарушениями в синтезе красных кровяных телец.

Также недостаточное количество ферритина может стать следствием эндокринных заболеваний, связанных со щитовидной железой, либо по причине недостатка витамина С.

Переизбыток железа также считается не менее опасным состоянием, провоцирующим повреждения тканей таких жизненно важных органов как сердце, печень и поджелудочная железа.

Показания к проведению анализа

Уровень ферритина определяется только лабораторными методами. Никакие подготовительные мероприятия на предварительном этапе при этом не предусмотрены. Забор материала происходит в утреннее время натощак.
Для получения более точного и объективного результата накануне нужно воздержаться от употребления продуктов:

• Копченых.
• Жареных.
• Жирных.
• Острых.
• Соленых.

Неточный результат может стать следствием усталости или бессонницы, чрезмерного физического напряжения или повышенной температуры, указывающей на инфекционные заболевания.

Вместе с анализом на ферритин обычно сдается комплекс на гемоглобин, трансферрин и эритроциты. Такие результаты дают наиболее полную картину, описывающую состояние организма, и позволяют на ранних стадиях диагностировать железодефицитную анемию, а также хронические заболевания.

Направление на анализы выдается в следующих ситуациях:

• Показатели уровня гемоглобина не соответствуют норме, что указывает скорее всего на скрытый дефицит железа.
• Диагностирована почечная недостаточность. В подобной ситуации требуется контролировать запасы железа.
• Во время лечения для определения уровня его эффективности. Обычно уже на шестой день после приема железосодержащих препаратов результаты анализов нормализуются. В противном случае назначаются другие препараты, так как предыдущие положительных результатов не дали.
• Необходимо определиться с тем, какая именно анемия у пациента, хроническая или анемия по причине нехватки железа.

В ситуациях, когда возникает предположение на развитие онкозаболевания, используют онкомаркер. При повышенном количестве железа также назначаются дополнительные анализы.

Мероприятия по повышению уровня ферритина

Проблема решается приемом медпрепаратов с высоким содержанием железа, но более положительный результат будет достигнут при одновременном приеме витаминов и минералов. В большинстве случаев таким образом удается восполнить недостаток вещества в организме, однако при этом необходимо понимать, что все действия осуществляются только под наблюдением лечащего врача.

Заключение

Контролировать уровень ферритина необходимо на регулярной основе. Любые случаи отклонений в ту или иную сторону нужно обязательно выявлять, учитывая тот факт, что в каждом отдельном случае характер заболевания будет различным. Установить проблему удается на основании данных, полученных по результатам анализов.

Определить, достаточное ли количество железа находится в организме, можно ориентируясь на содержание ферритина. Превышение нормы не всегда свидетельствует об избытке железа. Врожденным гемохроматозом страдает только каждый десятый пациент, у которого наблюдаются признаки гиперферритинемии.

Несмотря на то, что для проведения анализов используется современное оборудование и методики, не всегда удается получить четкое и однозначное представление о том, в какой степени активности находится биологическая инертность железопротеида, является ли он причиной развития заболеваний, представляет ли он собой белок воспалительного направления, либо напротив, связывает молекулы кислорода, осуществляя таким образом защитную функцию.

Как показывают исследования, если содержание в крови ферритина превышает 1000 нг/мл, независимо от причин, вероятность летального исхода очень высока. Поэтому, чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо более детально осуществлять исследования в области генетических и прочих заболеваний, проводя дополнительные клинические анализы.

Осуществляя исследования по ферритину одновременно проверяется содержание трансферрина, а также определяется насколько организм способен связывать железо.

Недостаточное количество железа не всегда дает симптомы анемии, которые обычно по-настоящему проявляются при очень сильном дефиците железа.

Контролировать уровень железа с помощью проведения лабораторных исследований необходимо, когда имеют место признаки гемохроматоза. Также этот вопрос необходимо контролировать пациентам, страдающим анемией.

В последнее время о холестерине говорят все больше, а проблемы с ним связанные занимают далеко не последнее место в области здравоохранения. Поэтому в программу диспансеризации включают анализ крови на уровень холестерола. Высокий уровень липидов в крови может стать причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы вплоть до инфаркта миокарда.

Для того чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо следить за уровнем холестерина, не допуская превышения его нормальных показателей.

Холестерин и его роль в организме

До 80% холестерина, т.е. большую ее часть синтезируют печень и кишечник. Еще 20% человек получает вместе с едой. Холестерин необходимо организму и при нормальной его концентрации он выполняет следующие функции:

• Нормализует работу ЖКТ.
• Принимает участие в строительстве мембран клеток, одновременно обеспечивая их целостность и прочность.
• В половых железах и надпочечниках из холестерина синтезируется целый ряд гормонов, недостаточный уровень которых становится причиной бесплодия или снижения полового влечения.
• Под действием ультрафиолетового солнечного излучения в коже холестерин превращается в витамин D
• Участвует в формировании многих клеток человеческого организма.

Увлечение диетами, в результате которых уровень холестерина снижается – далеко не безобидное и даже опасное занятие. Но и высокое его содержание провоцирует появление холестериновых бляшек, что приводит в дальнейшем к атеросклерозу сосудов.

При нормальных показателях холестерина в крови все органы и системы организма работают нормально. Отклонения как в большую, так и в меньшую стороны неизбежно вызывают развитие патологий.

Причины повышенного холестерина

Повышение в крови холестерина может быть по нескольким причинам:

• Неправильное питание, рацион включающий большое количество жиров животного происхождения.
• Малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность.
• Плохой сон, бессонница, плохо организованный отдых. Именно ночью во время сна жиров перерабатывается больше всего.
• Вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетиками.
• Ожирение, переедание, увлечение фастфудом.
• Заболевания почек.
• Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Повышение уровня холестерина в крови становится причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. При нормализации уровня липидограммы существенно уменьшается риск возникновение инсульта, инфаркта миокарда и атеросклероза.

Симптомы высокого холестерина

Высокий процент холестерола в крови человек может заметить по различным косвенным признакам. К таковым относятся:

• После физической нагрузки в области груди появляются болевые ощущения.
• Повышенный пульс, аритмия.
• Отеки в руках и ногах, сопровождаемые судорогами и болями.
• Нарушение дыхания, одышка.
• Высокое АД.
• Нарушение целостности микрососудов, образование сосудистых «звездочек».
• Появление ксантом, жировых скоплений в области век.
• Головокружения, нарушение памяти, невнимательность.

При очень высоком уровне холестерина может наступить кризисная ситуация в виде приступа стенокардии, что может привести к прединсульту или прединфаркту. Если возникло хоть малейшее подозрение на проблемы со здоровьем или наблюдается хотя бы один из вышеуказанных симптомов, то нужно не откладывая посетить медучреждение, где будет проведено соответствующее медицинское обследование.

Диагностические мероприятия

Анализы на холестерин сдают ежегодно при прохождении профосмотра. Контроль за количеством холестерина помогает снизить вероятность появления заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Полученных данных не всегда бывает достаточно. Так, например, при диагностировании атеросклероза требуется более полная картина липидного профиля.

Если пациент страдает хроническими заболеваниями такими как сахарный диабет, гипотиреоз, а также женщинам во время климакса назначаются дополнительные лабораторные анализы.

Лечение недуга

Нормализовать уровень холестерина возможно при комплексном подходе к решению проблемы. Первым шагом конечное же будет консультация с врачом, который выберет наиболее эффективный алгоритм лечения и назначит профилактические мероприятия.

В каждом конкретном случае характер действий будет выбран свой, например:

• Отказ от курения, алкоголя, других вредных привычек.
• Выполнение комплекса лечебных физических упражнений.
• Контроль за весом, его снижение.
• Правильное питание, здоровое меню.
• Лечение с использованием медпрепаратов.

Рацион питания при высоком холестерине не считается весьма ограниченным и урезанным. Пациент вполне может употреблять в пищу рыбу и птицу, нежирную говядину, фрукты и ягоды, цитрусовые, разного вида орехи. Вместо майонеза и сметаны салаты лучше готовить с использованием оливкового масла, лимонного сока или их сочетания.

Что касается способов приготовления пищи, то от жарки лучше отказаться в пользу тушения, запекания и варки.

Положительное действие оказывают физические упражнения. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, занятия спортом способствуют ускорению кровообращения и лимфотока.

Итог

Повышенный холестерин в крови оказывает крайне негативное влияние на качество жизни человека. Но это совсем не означает, что нужно опускать руки и впадать в уныние. Необходимо просто с полной мерой ответственности относиться к своему здоровью и проблема будет решена.
Нужно всего лишь посетить врача, вовремя сдавать анализы крови, стараться вести активный образ жизни и сбалансировать свое питание.

Современные методы диагностики и профилактические мероприятия, направленные против повышения уровня холестерина, надолго сохранят здоровье не только самих сосудов, но всего организма в целом.