Новости

Анализ на креатинин предназначен для измерения уровня продукта жизнедеятельности, известного как креатинин, в крови и моче. Креатинин вырабатывается в процессе естественного распада мышечной ткани, и, поскольку он вырабатывается с относительно постоянной скоростью, данный показатель может быть использован в качестве маркера для оценки работы почек.

Тесты на креатинин используются для скрининга, диагностики и мониторинга заболеваний почек, включая хроническую болезнь почек и острую почечную недостаточность.

Цель испытания

Анализ на креатинин обычно используется для диагностики или исключения подозрений заболеваний почек и назначается при наличии соответствующих характерных симптомов. Этот анализ также может использоваться для определения вероятности повреждения почек в результате другого заболевания (например, сердечной недостаточности) или последствий лечения (например, воздействия некоторых химиотерапевтических препаратов).

Анализ на креатинин также показан для оценки реакции на лечение почек или для проверки их фактического состояния перед операцией.

Анализ на креатинин — один из первых тестов, к которому прибегает врач для оценки функции почек. Он быстрый, простой в использовании и относительно недорогой. Его можно проводить как в рамках планового медицинского осмотра, так и для диагностики и мониторинга заболевания.

Как работает тест

Организм постоянно вырабатывает креатинин в процессе жизнедеятельности. Он образуется, когда вещество под названием креатин, содержащееся в основном в мышцах, преобразуется в энергию. Креатинин является побочным продуктом этого процесса.

Если почки функционируют нормально, креатинин будет выводиться из организма с мочой. При нарушении работы почек креатинин выводится не так эффективно и начинает накапливаться в крови.

Для определения уровня креатинина в моче и крови используются два разных анализа:

• Анализ крови на креатинин в сыворотке показывает, сколько креатинина циркулирует в крови. Поскольку скорость его выработки и выведения относительно постоянна, любое повышение уровня выше ожидаемого диапазона можно считать достоверным признаком нарушения функции почек.
• Клиренс креатинина — анализ мочи, в ходе которого анализируется количество креатинина, выведенного с мочой за 24 часа.

Выведение креатинина с мочой пропорционально мышечной массе, то есть у людей с большей мышечной массой показатели будут выше. Точно так же интенсивная физическая активность может повлиять на показатели, поскольку во время физических упражнений креатин преобразуется в энергию в большем количестве.

Показания к тестированию

Креатинин в сыворотке крови входит в стандартный набор анализов, известный как базовая метаболическая панель (БМП), в которую входят альбумин, азот мочевины крови, кальций, электролиты (натрий, калий, хлорид и бикарбонат), глюкоза и фосфор. БМП можно использовать для скрининга или для диагностики предполагаемого заболевания почек.

Клиренс креатинина когда-то широко использовался для скрининга, но из-за необходимости собирать мочу в течение 24 часов его в значительной степени вытеснил новый алгоритм, для которого требуется только утренняя моча.

Тем не менее клиренс креатинина по-прежнему используется в диагностических целях, особенно когда для более комплексной оценки требуется анализ суточного объема мочи. Этот анализ также может дать более точные результаты, если у пациента особенно большая мышечная масса или наблюдается заметная потеря мышечной массы.

Состояния пациентов

Анализ на креатинин может помочь диагностировать любое из заболеваний почек, которые в целом можно разделить на хронические заболевания и острые повреждения почек.

Хроническая болезнь почек (ХБП) описывает прогрессирующее и необратимое нарушение функции почек. Чаще всего она вызвана тремя заболеваниями — диабетом, гипертонией и гломерулонефритом, но также может быть вызвана волчанкой, поликистозом почек и рецидивирующими инфекциями почек.

В некоторых случаях ХБП может привести к терминальной стадии почечной недостаточности, при которой для предотвращения критической ситуации требуется диализ или пересадка почки.

Острое повреждение почек (ОПП) — это любое состояние, которое наносит вред почкам и приводит к их дисфункции. В отличие от ХБП, ОПП иногда обратимо. ОПП может быть связано с травмой или заболеванием, которое возникло до повреждения почек (преренальное), в почках (ренальное) или после повреждения почек (постренальное), а именно:

• Преренальные причины включают обезвоживание, сердечный приступ, отказ основных органов, сепсис, значительную кровопотерю или чрезмерное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Заболевания почек включают рак почки, травму почки, серьезную инфекцию почек, аллергическую реакцию на лекарства или васкулит.
• Постренальные причины включают камни в почках, закупорку мочеточников(трубочек, по которым моча выводится из почек), задержку мочи, урологический рак или любое другое состояние, которое может привести к сдавливанию мочеточника извне.

ОПП также может привести к острой почечной недостаточности, которая в некоторых случаях поддается лечению после устранения основной травмы или заболевания.

Заключение

Анализ на креатинин в сыворотке — ценный инструмент для оценки функции почек и выявления множества возможных причин почечной недостаточности. Он прост в использовании, минимально инвазивен и при правильном проведении дает высокоточные результаты.

Симптомы почечной недостаточности часто носят общий и неспецифический характер:

• Усталость.
• Постоянное чувство холода.
• Необъяснимый постоянный зуд.
• Металлический привкус во рту.
• Запах аммиака изо рта.
• Отек рук, лодыжек или ступней.
• Опухшее лицо.
• Частое мочеиспускание по ночам.
• Ощущение, что нужно помочиться, даже если это не так.
• Пенистая, коричневая, красная или фиолетовая моча.

При появлении некоторых или всех перечисленных выше симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу.