Новости

Онкология щитовидной железы — это серьезное эндокринологическое заболевание, характеризующееся изменениями в структуре клеток щитовидной железы и их патологическим разрастанием. Заболеваемость раком щитовидной железы в мире относительно невысока и составляет не более 2 % от всех случаев рака.

Наиболее распространенные симптомы рака щитовидной железы диагностируются у пожилых людей или у тех, кто подвергся воздействию радиации. После аварии на Чернобыльской АЭС в Украине, а также после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки у детей, подвергшихся внутриутробному облучению, были обнаружены признаки рака щитовидной железы. Во всех остальных случаях рак щитовидной железы и тем более метастазы рака щитовидной железы, распространившиеся из другого пораженного органа, являются крайне редким и нетипичным явлением для детей.

Помимо радиационного облучения, одной из причин рака щитовидной железы называют хроническую нехватку йода в организме. Большую роль в развитии рака щитовидной железы играют различные нарушения иммунно- нейро- эндокринного характера, проявляющиеся в образовании зоба, доброкачественных опухолей или кист щитовидной железы. Фактором, влияющим на развитие рака щитовидной железы, также считается генетическая предрасположенность пациентов.

Симптоматика

Часто первым симптомом рака щитовидной железы является обнаружение небольшого уплотнения в органе, так называемого узла. Обычно он совершенно безболезненный, а размер самого органа еще не изменился. По мере прогрессирования заболевания и дальнейшего роста опухоли к симптомам рака щитовидной железы добавляются ощущение давления в области органа и увеличение соседних лимфатических узлов.

Иногда развитие заболевания происходит на фоне дополнительных признаков рака щитовидной железы, гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы) или, наоборот, умеренного тиреотоксикоза (избытка гормонов щитовидной железы). При большой опухоли и метастазах рака щитовидной железы в трахее или пищеводе возможны другие признаки рака щитовидной железы: одышка, проблемы с глотанием, охриплость и т. д.

Стадии и формы

Примерно в 90 % случаев диагностированная опухоль щитовидной железы оказывается доброкачественной: папиллярной или фолликулярной. Остальные 10 % — это анапластические, медуллярные и смешанные формы рака щитовидной железы. Каждая из форм характеризуется преобладающим поражением определенного типа клеток щитовидной железы, разной скоростью развития заболевания и разным количеством злокачественных узлов. Наиболее редкими, составляющими не более 1 % от всех случаев рака щитовидной железы, являются метастазы рака щитовидной железы (они также называются метастатическим раком).

Рак щитовидной железы подразделяют на стадии в зависимости от степени его развития. Признаки заболевания таковы:

• I стадия – наличие одиночной опухоли без метастазов и деформации капсулы органа.
• II стадия – отсутствие метастазов при диагностике одиночных или множественных злокачественных узлов и повреждения капсулы органа.
• III стадия – поражение близлежащих лимфатических узлов, деформация самой щитовидной железы и сдавливание прилегающих тканей.
• IV стадия называется метастазами рака щитовидной железы, которые распространились на отдаленные лимфатические узлы и органы.

Прогноз при раке щитовидной железы на I–II стадиях наиболее благоприятный. Пик заболеваемости онкологией щитовидной железы приходится на возраст 30–50 лет, когда болезнь в большей степени поддается лечению.

Диагностика

Заболевание диагностируется поэтапно. Начинается все с простой пальпации органа в кабинете терапевта или эндокринолога и продолжается более точными и информативными методами диагностики. Таковыми являются методы визуализации рака щитовидной железы, УЗИ и МРТ, а также функциональное исследование органа с помощью радиоизотопов.

Основным методом определения формы рака щитовидной железы считается биохимический, так называемая биопсия внутренних тканей органа, которая проводится с помощью тонкой биопсийной иглы.

Лечение

Методика лечения заболевания определяется после диагностики формы и стадии заболевания. Наилучший прогноз дает хирургическое лечение с полным удалением органа. После операции пациенту с подтвержденными симптомами рака щитовидной железы назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Если опухоль имеет небольшие размеры, то допускается проведение органосохраняющей операции с частичным удалением пораженных тканей органа. В подобной ситуации прогноз значительно улучшается при использовании дополнительных методов лечения, типа терапии радиоактивным йодом, считающейся эффективным методом локального облучения органа.

Человек, проходящий такое лечение от рака щитовидной железы, не представляет опасности для окружающих.

На поздних стадиях прогноз улучшится, когда пациенту назначают комбинированную терапию, подразумевающую полное или частичное удаление органа, курс лечения радиоактивным йодом и химиотерапию. Каждые несколько недель пациент проходит контрольное сканирование органа, чтобы отслеживать динамику лечения рака щитовидной железы. При низкой чувствительности атипичных клеток к химиотерапии и лечению радиоактивным йодом дозы препаратов увеличиваются.

Прогноз при раке щитовидной железы и статистика выживаемости пациентов являются одними из лучших среди большинства видов рака.