Кардиомиопатия

Кардиомиопатией называют заболевания сердечной мышцы, при которых сердце увеличивается в размерах, становится толще или тверже, а иногда даже мышечная ткань заменяется рубцовой. По мере прогрессирования заболевания сердце слабеет и теряет способность эффективно перекачивать кровь, что приводит к сердечной недостаточности или нарушениям сердечного ритма.

Виды кардиомиопатии

Кардиомиопатия бывает:

  • Дилатационная.
    Левый желудочек (а иногда и оба желудочка) увеличивается в размерах и становится слабее. Сокращения сердца становятся менее эффективными, а клапаны начинают пропускать кровь из-за растяжения камеры.
  • Гипертрофическая.
    Сердечная мышца становится аномально толстой. У некоторых людей утолщение приводит к сужению выходного отдела сердца, что ухудшает симптомы и повышает риск обморока при физической нагрузке.
  • Рестриктивная.
    Сердечная мышца не увеличивается в размерах, а становится ригидной. Повышается давление наполнения, что приводит к отекам и одышке, даже если основная функция сердца относительно сохранена.
  • Аритмогенная.
    Мышечная ткань замещается рубцовой и жировой тканью, что создает условия для опасных желудочковых аритмий.
  • Кардиомиопатия или стрессовая.
    Внезапное, обычно обратимое ослабление сердечной деятельности, часто вызванное сильным эмоциональным или физическим стрессом.
  • Послеродовая.
    Форма дилатационной кардиомиопатии, возникающая на поздних сроках беременности или в течение нескольких месяцев после родов.

Кардиомиопатия может протекать бессимптомно в течение многих лет, а затем внезапно проявиться в виде сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, опасного желудочкового ритма или инсульта. Кроме того, она может иметь «семейные последствия». Если кардиомиопатия имеет генетическую природу, ее раннее выявление поможет защитить родственников с помощью скрининга и планирования мер по снижению риска.

Кардиомиопатия является спектром состояний, поэтому на ранних стадиях заболевания обычно требуется наблюдение и корректировка образа жизни, а на поздних подбирается комплексный план лечения, включающий медикаментозную терапию, защиту сердечного ритма, а иногда и хирургическое вмешательство.
Наилучшие результаты, как правило, достигаются при четкой диагностике, регулярном наблюдении и как можно более раннем устранении негативных факторов.

Симптоматика

Симптомы кардиомиопатии варьируются в широких пределах, начиная от полного отсутствия каких-либо проявлений, до серьезных ограничений в жизнедеятельности. Многие люди компенсируют состояние, снижая физическую активность, и не замечают постепенных изменений.
Симптомы часто проявляются, когда сердце уже не справляется с нагрузкой, повышается давление или возникают проблемы с сердечным ритмом.

Общие симптомы таковы:

  • Одышка при физической нагрузке, в положении лежа или при пробуждении ночью с затрудненным дыханием.
  • Усталость, снижение выносливости или необходимость длительного восстановления после обычных нагрузок.
  • Отеки лодыжек, ног, живота или быстрый набор веса из-за задержки жидкости.
  • Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца или учащенное/нерегулярное сердцебиение.
  • Ощущение сдавленности или давления в груди.
  • Головокружение, предобморочное состояние или обморок, особенно при физической нагрузке или обезвоживании.

Причины заболевания

Если говорить о причинах заболевания, то стоит отметить следующие моменты:

  • Многие формы кардиомиопатии, особенно гипертрофическая и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, связаны с наследственными генетическими мутациями.
  • Наличие в семейном анамнезе случаев кардиомиопатии или внезапной сердечной смерти повышает риск развития заболевания.
  • Вирусные инфекции, такие как миокардит, могут привести к дилатационной кардиомиопатии.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также употребление некоторых наркотических веществ, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов и кокаина оказывают негативное воздействие.
  • Дефицит необходимых питательных веществ, особенно тиамина (витамина B1), иногда становится причиной кардиомиопатии.
  • Хронические заболевания такие как диабет, гипертония и заболевания щитовидной железы, также способствуют развитию кардиомиопатии.
  • Аутоиммунные заболевания типа системной красной волчанки или ревматоидный артрит.
  • Воздействие некоторых химических веществ и токсинов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

Эффективные методы лечения

Лечение подбирается в зависимости от типа кардиомиопатии, выраженности симптомов и степени риска. Большинство планов лечения преследуют такие основные цели как улучшение повседневной активности, предотвращение прогрессирования заболевания и снижение риска опасных нарушений сердечного ритма или инсульта.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах обращаться в мед центр за помощью.