Кардиомиопатия
Кардиомиопатией называют заболевания сердечной мышцы, при которых сердце увеличивается в размерах, становится толще или тверже, а иногда даже мышечная ткань заменяется рубцовой. По мере прогрессирования заболевания сердце слабеет и теряет способность эффективно перекачивать кровь, что приводит к сердечной недостаточности или нарушениям сердечного ритма.
Виды кардиомиопатии
Кардиомиопатия бывает:
- Дилатационная.
Левый желудочек (а иногда и оба желудочка) увеличивается в размерах и становится слабее. Сокращения сердца становятся менее эффективными, а клапаны начинают пропускать кровь из-за растяжения камеры. - Гипертрофическая.
Сердечная мышца становится аномально толстой. У некоторых людей утолщение приводит к сужению выходного отдела сердца, что ухудшает симптомы и повышает риск обморока при физической нагрузке. - Рестриктивная.
Сердечная мышца не увеличивается в размерах, а становится ригидной. Повышается давление наполнения, что приводит к отекам и одышке, даже если основная функция сердца относительно сохранена. - Аритмогенная.
Мышечная ткань замещается рубцовой и жировой тканью, что создает условия для опасных желудочковых аритмий. - Кардиомиопатия или стрессовая.
Внезапное, обычно обратимое ослабление сердечной деятельности, часто вызванное сильным эмоциональным или физическим стрессом. - Послеродовая.
Форма дилатационной кардиомиопатии, возникающая на поздних сроках беременности или в течение нескольких месяцев после родов.
Кардиомиопатия может протекать бессимптомно в течение многих лет, а затем внезапно проявиться в виде сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, опасного желудочкового ритма или инсульта. Кроме того, она может иметь «семейные последствия». Если кардиомиопатия имеет генетическую природу, ее раннее выявление поможет защитить родственников с помощью скрининга и планирования мер по снижению риска.
Кардиомиопатия является спектром состояний, поэтому на ранних стадиях заболевания обычно требуется наблюдение и корректировка образа жизни, а на поздних подбирается комплексный план лечения, включающий медикаментозную терапию, защиту сердечного ритма, а иногда и хирургическое вмешательство.
Наилучшие результаты, как правило, достигаются при четкой диагностике, регулярном наблюдении и как можно более раннем устранении негативных факторов.
Симптоматика
Симптомы кардиомиопатии варьируются в широких пределах, начиная от полного отсутствия каких-либо проявлений, до серьезных ограничений в жизнедеятельности. Многие люди компенсируют состояние, снижая физическую активность, и не замечают постепенных изменений.
Симптомы часто проявляются, когда сердце уже не справляется с нагрузкой, повышается давление или возникают проблемы с сердечным ритмом.
Общие симптомы таковы:
- Одышка при физической нагрузке, в положении лежа или при пробуждении ночью с затрудненным дыханием.
- Усталость, снижение выносливости или необходимость длительного восстановления после обычных нагрузок.
- Отеки лодыжек, ног, живота или быстрый набор веса из-за задержки жидкости.
- Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца или учащенное/нерегулярное сердцебиение.
- Ощущение сдавленности или давления в груди.
- Головокружение, предобморочное состояние или обморок, особенно при физической нагрузке или обезвоживании.
Причины заболевания
Если говорить о причинах заболевания, то стоит отметить следующие моменты:
- Многие формы кардиомиопатии, особенно гипертрофическая и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, связаны с наследственными генетическими мутациями.
- Наличие в семейном анамнезе случаев кардиомиопатии или внезапной сердечной смерти повышает риск развития заболевания.
- Вирусные инфекции, такие как миокардит, могут привести к дилатационной кардиомиопатии.
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также употребление некоторых наркотических веществ, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов и кокаина оказывают негативное воздействие.
- Дефицит необходимых питательных веществ, особенно тиамина (витамина B1), иногда становится причиной кардиомиопатии.
- Хронические заболевания такие как диабет, гипертония и заболевания щитовидной железы, также способствуют развитию кардиомиопатии.
- Аутоиммунные заболевания типа системной красной волчанки или ревматоидный артрит.
- Воздействие некоторых химических веществ и токсинов.
- Химиотерапия и лучевая терапия.
Эффективные методы лечения
Лечение подбирается в зависимости от типа кардиомиопатии, выраженности симптомов и степени риска. Большинство планов лечения преследуют такие основные цели как улучшение повседневной активности, предотвращение прогрессирования заболевания и снижение риска опасных нарушений сердечного ритма или инсульта.
Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах обращаться в мед центр за помощью.