Гипертонический криз

Гипертонический криз, сопровождаемый резким повышением артериального давления, не относится к заболеваниям отдельного вида. Это следствие артериальной неконтролируемой гипертонии. Опасность такого состояния состоит в том, что под удар могут попасть другие органы, называемые мишенями: головной мозг, глаза, сердце, почки. Гипертонический криз требует немедленной реакции в плане нормализации АД и защиты органов.

Симптоматика

Признаки гипертонического криза можно узнать по характерным симптомам. Ярко выраженными в этом плане считаются:
  • Частое мочеиспускание, моча нехарактерного красного либо коричневого цвета.
  • Лицо и руки приобретают отечность.
  • Неприятные ощущения в области грудной клетки, тяжесть вплоть до боли.
  • Сильная одышка.
  • Неритмичная работа сердца.
  • Судороги.
  • Нарушения, связанные со зрением. Мушки перед глазами, двоение в глазах, пелена перед глазами с временной частичной или полной потерей зрения.
  • Проблемы с мировосприятием. Онемение языка, губ, мышц лица и, как следствие, проблемы с речью, потеря координации движений, лицо с ярко выраженной асимметрией.
При любом одном или нескольких симптомах необходима срочная медицинская помощь.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза основывается на данных, полученных в результате осмотра пациента, его жалоб, а также на результатах лабораторных анализов и других методах обследования.
Во время личной беседы врач осуществляет сбор анамнеза, устанавливает причину ухудшения самочувствия, обращает внимание на то, как больной выглядит внешне. Отдельное внимание уделяется времени, когда начался приступ, какие эмоции испытывал в это время больной, принимались ли медпрепараты для снижения артериального давления, если да, то какие. На основании полученной клинической картины ставится предварительный диагноз с определением формы гипертонического криза.
В обязательном порядке пациентам измеряется артериальное давление.
Для сведения к минимуму вероятности поражения других органов проводятся следующие обследования:
  • ЭКГ.
    Позволяет выявить повреждение миокарда или ишемию, оценивается электрическая функция сердца.
  • КТ черепа.
    Позволяет определить такие последствия повреждения сосудов как гематомы и кровоизлияния в мозг.
  • Офтальмоскопия.
    Оценивается состояние сетчатки глаз и глазных сосудов.
Лабораторная диагностика включает следующие тесты:
При положительном результате подтверждается повреждение миокарда.
  • Анализ крови биохимический.
    На основании концентрации мочевины и креатинина оценивается вероятность повреждения почек.
  • Анализ мочи общий.
    Присутствие белка в моче, нехарактерный ее цвет или объем свидетельствуют о нефропатии.
В отдельных случаях проводится специфический анализ крови, позволяющий диагностировать феохромоцитому, которая также может быть причиной гипертонического криза. Болезнь является следствием опухолей в надпочечниках, а при любом неблагоприятном на них воздействии происходит вброс в кровь адреналина и норадреналина. В результате этого резко повышается АД. У людей, страдающих от феохромоцитомы, вероятность развития гипертонического криза очень высока, притом, что последний вылечить традиционными терапевтическими методами очень тяжело.
Для того чтобы не доводить себя до критического состояния, при малейших отклонениях артериального давления от нормы нужно без промедления посетить медицинский центр и обратиться за помощью к специалисту. Это позволит провести дифференцированную терапию, не усугубляя ситуацию.

Первая помощь

При внезапном повышении АД и плохом самочувствии нужно позвонить в скорую помощь. Далее необходимо выполнить следующие условия:
  • Исключаются физические нагрузки и даже движения. Пациент укладывается горизонтально.
  • С целью нормализации дыхания делают подряд несколько глубоких вдохов и выдохов.
  • В случае нервного перевозбуждения принять валериану или экстракт пустырника.
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха, расстегнуть воротник одежды.
  • Организовать горячую ванну для ног, если такое возможно.
Артериальное давление нужно держать под контролем, периодически измеряя его через каждые 10-15 минут. В случае превышения верхнего показателя величины 160 мм.рт.ст. необходимо принять гипотензивный препарат, ни в коем случае не превышая обычную дозировку.

Лечение

Курс лечения пациенту, перенесшему гипертонический криз, назначается в индивидуальном порядке, учитывая вероятность развития осложнения гипотензивного лечения, нарушения кровообращения в головном мозге, развития ишемического инсульта. Медпрепараты выбираются врачом с учетом существующей симптоматики.
Резкое снижение артериального давления не всегда является панацеей, более того, оно в определенных ситуациях может оказаться опасным и даже вредным. Врачи настоятельно рекомендуют применение препаратов, оказывающих исключительно умеренное гипотензивное действие.

Амбулаторно лечат формы, не осложненные дисфункцией систем органов. Кризисы повторяющиеся, некупирующиеся, с симптоматикой нарастающего характера требуют госпитализации пациента. Если в качестве экстренной помощи используют внутривенные медпрепараты, то в процессе стабилизации самочувствия пациента осуществляется переход на таблетированные варианты.

Профилактика

Минимизировать риски, связанные с резким повышением АД, помогут профилактические меры, придерживаться которых не так уж сложно. Необходимо соблюдать несколько простых правил:
  • Активный образ жизни.
    Нужно больше ходить пешком, постепенно увеличивая дистанции. Контроль за АД при этом никто не отменял.
  • Сбалансированный рацион.
    Соль, сахар, простые углеводы сводятся к минимуму.
  • Избавиться от вредных привычек.
    От курения лучше избавиться совсем, а потребление алкоголя свести к минимуму.
  • Постараться обеспечить себе нормальное эмоциональное состояние.
    Препараты, назначенные лечащим врачом, употребляются только в указанной дозировке.
Нарушение режима может привести к нежелательным последствиям.